Otras entidades

Servicios - Salud

Empresas Promotoras de Salud del Regimen Subsidiado
Información de contacto

Dirección: Oficina Principal en Cúcuta y oficina de atención al usuario en el area urbana del Municipio.

Teléfono: Solsalud Tels: 5723154 -5728836 Comfaoriente Tels 5836940 / 5836888 Caprecom Tels 5836217 - 5723455

Fax:

Nota: Información correspondiente a los directamente encargados del servicio.

Información general

Área: Urbana

Carácter: EPS

Servicio que ofrece:
Las EPS del regimen subsidiado que hacen presencia en el Muncipio de El zulia son:

* SOLSALUD EPS-S

* COMFAORIENTE EPS-S

* CAPRECOM EPS-S

Estas EPS subsidiadas ofrecen los servicios del Plan Obligatorio de salud para el Regimen subsidiado (POS-S). Reglamentado por el Sistema General de Seguridad Social en salud.

FUNCIONES DE LAS EPS-S

Son las encargadas de administrar los recursos del regimen subsidiado, garantizando la prestación del servicio de salud a su poblaciòn afiliada.

1. Promueven la afiliacion de la población beneficiaria al regimen subsidiado.
2. Inscribir, afiliar y carnetizar a la población beneficiaria del Regimen subsidiado.
3. Informar sobre los beneficios del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, la red de servicios y los deberes y derechos de los beneficiarios del Regimen Subsidiado.
4. Garantizar la prestación de los servicios médicos asistenciales incluidos en el Plan obligatorio de salud.
5. Vigilar, controlar e inspeccionar la calidad de los servicios de las Instituciones prestadoras de Servicios ( IPS ) que brindan la atención en salud a sus afiliados.


SERVICIOS QUE OFRECE

Los servicios que ofrecen las EPSS se encuentran definidos en acuerdo No. 000306 de 2005, acuerdos 238, 263,282 y 236 para el suministro de medicamentos.

1. Acciones para la Promoción de la salud y prevencón de la enfermedad:

* programa ampliado de inmunizaciones
* Programa de Planificaciòn Familiar
*Prgrama de control prenatal
* Atención integral del parto y Recien Nacido.
* Progrma de Salud Oral
* Programa de Crecimiento y Desarrollo.
* Programa de Atención al Joven
* Programa de Prevención del cancer de seno y cuello uterino
* Programa en salud visual
* Programa Atención del Adulto Sano.

NIVELES DE COMPLEGIDAD

La atención en salud se presta a través de su red prestadora de salud en los diferentes nivelesde complejidad:

1. Nivel I o baja Complejidad

* Medicina General
* Odontologia
* urgencias
* Pequeña Cirugía
* atención de Parto
* Ayudas Diagnosticas: Radiografias, ecografia Obstetrica
* Laboratorio Clínico
* Medicamentos esenciales
* Acciones de promociòn y Prevenciòn.


Nivel II o mediana Complejidad

* Consulta especializada.
* Cirujia de baja complejidad
* Hospitalización
* Laboratorio Especializado
* Ecpgrafias
* Electrocardiogramas
* Terapia fisica, respiratoria y ocupacional
* Nutrición
* Optometría

Nivel III o Alta complejidad

* Consulta especializada y subespecializada
* Lavboratorio Especializado
* Imagenologia Especializada
* Cirugia de mediana y Alta complejidad

Nivel V o Alta Complejidad

* Enfermedades de alto costo : Tratamiento para el cancer (radioterapia, Quimioterapia)
* Tratamiento Hospitalario y Quirurgico de enfermedades congenitas
* Tratamiento y atención del VIH / SIDA.
* Tratamiento de insuficiencia Renal
* Transplante Renal, de Corazón, de córnea, Hepático.
* Unidad de cuidados intensivos.
* Reemplazos articulares
* Cirugía de Trauma Mayor
* Resonancia nuclear magnética


Población objetivos:
Población pobre y vulnerable de los niveles 1 y 2 de la encuesta del SISBEN con su nucleo familiar cuando alla lugar, asi como en los listados censales y se priorizará teniendo en cuenta los siguientes criterios:

1. Recien Nacidos
2. Menores desvinculados del conflicto armado
3. Población del Area Rural
4. Población indigena
5. Población del area Urbana

En cada uno de los grupos de población descritos en los numerales 3,4,5 anteriores, se priorizan los potenciales afiliados en el siguiente orden:

1. Mujeres en estado de embarazo o periodo de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y postnatal.
2. Niños menores de 5 años.
3. Población en condición e desplazamiento forzado.
4. Población con discapacidad identificada mediante encuesta del sisbén.
5. Mujeres cabeza de familia, según la definición legal.
6. población e la tercera edad.
7 Nucleos familiares de madres comunitarias.
8. Desmovilizados.

Forma de afiliación:
Para poder ingresar al regimen subsidiado debe contar con el carné del SISBEN, encontrarse en los niveles 1 y 2 y estar estar en el listado de priorizados del municipio, si se cumple con estos requisitos podra acceder al regimen subsidiado en las ampliaciones de cobertura que establezca el Ministerio de Protección Social, al momento de la afiliación debera presentar copia del documento de identidad, selecconar la EPS-S a la cual se afiliara, diligenciar y firmar el formulario de inscripción solo en la EPS-S que eligio, una vez terminado el proceso la EPS-S debera hacer la entrega del carné que lo identifica como afiliado al regimen subsidiado y el cual le permitira recibir la atención en salud en las diferentes Instituciones que forman parte de la red prestadora de servicios de salud de la EPS-S a la cual se afilio.

Normatividad relacionada:

No se encuentra normatividad relacionada

Fecha de última actualización: 17 de Octubre de 2008

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